倍增时间最新视觉报道_三上数学倍的认识(2024年12月全程跟踪)
什么情况肺结节要动手术? 肺结节这个小“麻烦”有时候可能需要手术来解决呢。那到底在什么情况下要动手术呢?今天就来和大家唠唠这个事儿 一、结节体积大 如果肺结节像个小巨人,直径大于8毫米,那医生可能就会更谨慎啦。特别是那种持续存在,而且还在慢慢长大的结节,就像小怪兽在不断膨胀,这种情况医生会考虑手术把它拿掉。因为大结节或者不断长大的结节,恶变的可能性相对高一些呢。 二、结节形态不友好 结节的形态也很重要呢。如果肺结节长得奇奇怪怪,像有毛刺一样(医学上叫毛刺征),或者是分叶状的,就像一个小土豆有很多小瓣瓣,这种形态的结节很容易让人怀疑是“坏家伙”,也就是恶性结节啦。还有如果结节里面有血管穿过,就像小怪兽有了自己的“营养管道”,这也会增加手术的可能性哦。 三、结节的生长速度快 肺结节的生长速度也不能忽视呢。如果它像小火箭一样长得飞快,短时间内就变大很多,那这种情况一般不太妙。通常医生会观察结节的倍增时间,要是倍增时间比较短,就像它着急搞破坏一样,这时候就可能需要手术啦。不过有些炎性结节一开始也可能长得快,但是抗炎治疗后会缩小,这种情况就另当别论啦。 四、怀疑是恶性结节 如果通过各种检查,比如胸部CT、PET - CT(正电子发射断层显像),还有一些血液检查等,综合起来看,这个肺结节很可疑是恶性的,就像有证据显示这个“小坏蛋”可能是个大坏蛋,那手术可能就是最好的选择啦。医生会综合各种线索来判断,比如结节的代谢情况,恶性结节的代谢通常比较活跃呢。 肺结节要不要动手术是个比较复杂的事情呢。医生会根据很多因素来综合判断,所以如果发现有肺结节,一定要和医生好好沟通,听医生的专业意见哦。[开心] #领航计划#
肺结节长得快,不一定是“坏事”!前不久在门诊有位患者,一脸忧愁地跟我说,我的这个肺结节长大了,而且长的速度很快,肯定是恶变了,该怎么办?可能大部分的肺结节患者都认为:在复查的时候,肺结节增大了就意味着在恶变。但是有一种特殊情况,还真就不一定是恶变。这种情况下,肺结节出现增大,反而是好事,说明结节是良性的概率更大。为什么这样说呢,因为咱们在临床上评估肺结节增长速度的时候,有个词叫做“倍增时间”,说的就是结节体积增大一倍所需要的时间,如果你的肺结节是在一两周,甚至是几天就倍增的,反而可能不是肿瘤或者恶性结节,因为这种倍增速度,更符合炎性感染的规律。这个患者就是体检的时候,查出左肺上叶有个实性的微小结节,当时医院给的建议是随访观察。没过多久他又因为咳嗽得厉害,去医院复查做了个检查,结果发现,也就短短半个月的时间,肺结节竟增大了一倍多!就以为是肺癌发展了,甚至都觉得是不是小细胞肺癌了,但是结合他的症状表现,综合来看大概率是有炎症感染,我就让他先消炎看看,前几天复查时告诉我,CT显示病灶已经明显吸收了。希望大家不要一看到“增大”这种字眼就惊慌失措,查出肺结节,及时找专业的医生诊治,让医生判断良恶性,并决定后续的治疗方案,才是最科学的#肺癌自身抗体# #肺结节抽血查七抗# #肺癌七抗#
化疗为什么是21天为一周期 化疗周期通常设定为21天,这一安排是基于以下几个科学依据: 1. 药物半衰期和肿瘤倍增时间:化疗周期是根据化疗药物的半衰期以及肿瘤细胞的倍增时间来制订的。 2. 骨髓抑制和恢复周期:大部分化疗药物会导致骨髓抑制,影响血液中白细胞和血小板的数量,这种抑制通常在化疗后的第7-14天达到低谷,之后逐渐恢复,大多数患者在21天左右可以完全恢复。 3. 人体恢复时间:化疗不仅杀死癌细胞,也会损伤正常细胞。一个周期中,通常是第1-2周用药,第3- 4周休息,这样的安排可以让身体有时间恢复,重建免疫功能,使得各脏器功能得到充分调理。 4. 毒副作用的持续时间:化疗药物的毒副作用通常在化疗后的第2周达到顶点,需要严密监测,而第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。 因此,21天的周期是为了确保在下一次化疗前,患者的正常细胞和组织能够得到足够的恢复,同时肿瘤细胞尚未得到充分恢复,以最大化化疗的效果。 晓风抗癌日记 化疗历程分享
肺结节长得太快,就意味着恶变?主任:别慌,短期内长快反而是好事 前不久门诊上有位患者从进门开始就满脸焦急,轮到她看诊的时候更是忍不住哭泣道:“叶主任,我这个肺结节长大了,而且长的速度特别快,是不是就是恶变了?” 我仔细看过她的复查报告后,发现原本7mm的肺结节在短短一个月内长到了15mm,听起来确实让人感到害怕; 然而我告诉她“别担心了,这结节长的快不一定是坏事,很大可能是好事”。 很多人都跟这位患者一样认为肺结节长得越快,恶性风险就越高,但实际上这是一个错误认知; 我们知道恶性肺结节一般都会长大,但是会长大的结节并非都是恶性结节。 因为恶性zl是有自身的生长规律,结节增大一倍所需要的时间就是我们所说的倍增时间; 一般恶性zl的倍增时间大多是30天到400天,所以如果是恶性的,增长速度要符合它的生长规律才对; 而患者的这个结节在短短一个月内增长了一倍多,显然不符合倍增时间。 那么,短期内增长速度特别快的肺结节是什么情况呢? 其实,这种结节大概率就是良性结节,而且通常情况下是感染性结节,也是我们常说的炎性结节,从中医角度来看,属于是 “痰热蕴肺” 的范畴。 这类结节往往与患者的身体状况、生活环境、习惯等因素密切相关; 就像这位患者,经过详细询问了解到,她的工作环境可能存在一些潜在的感染源; 近期饮食不规律又常熬夜,导致体内正气不足,外邪侵犯肺部,肺宣发肃降失常,津液聚而成痰,痰热互结阻滞肺络形成结节。 于是根据患者的情况,给她用中药调理清热化痰、软坚散结,改善肺部内环境,同时搭配消炎药直接针对炎症进行治疗,标本兼治,也能防止结节再复发。 经过一段时间的调理后,患者再去复查结节,发现肺结节明显缩小到5mm,于是继续巩固调理,争取早点把它消了。 总之,肺结节本就是会不断变化发展的,我们要正确看待它,不要一看到结节长大就陷入恐慌; 当发现肺结节有变化时,积极寻求专业医生的帮助,选择合适的调理方式,避免过度治疗。
肺结节不同随访时间 代表着什么 肺结节指南推荐三个月随访,为什么是三个月 这是按照肿瘤倍增时间来计算的。 如果结节是恶性的,三个月的时间我们是可控的,所有定在三个月复查看结节的变化,如果3个月增大,那恶性的程度是较高的。因为良性结节不会突然增大,因为良性的结节代谢低,基本是不会长的。局部的长大,生物学活跃度变高,远处的转移 这是恶性的表现。所以疑似恶性程度高的结节,我们会让患者三个月来复查。 这里有人疑惑,为什么我的结节医生让一个月复查一次。这里是对于一些特别是首次发现的 以磨玻璃结节为主的,患者又比较焦虑的,可能会进行消炎处理10天到2周,再休息2周再做对比,看是缩小吸收了还是没有变化。没变化可能就是肿瘤性的情况,那再根据CT表现与肺癌七抗血液检查看是随访还是处理。##肺癌# #全球肺癌关注月# #肺癌七抗# #肺结节血液检查# #肺结节抽血查七抗# #健康#
肺部CT报告单上15大暗语,北京专家“解密”真相 1、磨玻璃结节:结节在 CT 影像上呈现类似磨玻璃样的稍高密度影,可能是良性病变,也可能是早期肺癌的表现。 2、边界清晰:通常提示结节良性的可能性大。 3、边界模糊:可能提示结节有炎症或恶性的倾向。 4、实性结节:结节密度较高,内部结构均匀,良性的可能性较大,但也不能完全排除恶性。 5、部分实性结节:结节同时包含磨玻璃成分和实性成分,恶性的概率相对较高。 6、结节大小:如报告中描述结节为“5mm㗳mm”,指的是结节在不同方向上的最大直径。 7、胸膜牵拉:结节与胸膜之间有牵拉表现,增加恶性的可能。 8、分叶征:结节边缘呈凹凸不平的分叶状,恶性的特征之一。 9、毛刺征:结节边缘有细小的毛刺样突起,恶性的表现之一。 10、钙化:结节内有钙质沉积,良性结节常见,但部分恶性结节也可能有钙化。 11、血管集束征:结节周围的血管向其聚拢,提示恶性风险。 12、空洞:结节内部出现含气的腔隙,可能是结核、脓肿或肿瘤坏死导致。 13、多发结节:肺部存在多个结节,需要综合判断每个结节的特征。 14、倍增时间:指结节体积增大一倍所需要的时间,短倍增时间提示恶性可能性大。 15、随访:意味着目前结节的性质难以明确,需要定期复查 CT 观察其变化。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。只要你是我的粉丝,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
拿到CT报告单,这15大暗语,一定早知道! 1、磨玻璃结节:结节在 CT 影像上呈现类似磨玻璃样的稍高密度影,可能是良性病变,也可能是早期肺癌的表现。 2、实性结节:结节密度较高,内部结构均匀,良性的可能性较大,但也不能完全排除恶性。 3、部分实性结节:结节同时包含磨玻璃成分和实性成分,恶性的概率相对较高。 4、边界清晰:通常提示结节良性的可能性大。 5、边界模糊:可能提示结节有炎症或恶性的倾向。 6、结节大小:如报告中描述结节为“5mm㗳mm”,指的是结节在不同方向上的最大直径。 7、胸膜牵拉:结节与胸膜之间有牵拉表现,增加恶性的可能。 8、血管集束征:结节周围的血管向其聚拢,提示恶性风险。 9、分叶征:结节边缘呈凹凸不平的分叶状,恶性的特征之一。 10、毛刺征:结节边缘有细小的毛刺样突起,恶性的表现之一。 11、钙化:结节内有钙质沉积,良性结节常见,但部分恶性结节也可能有钙化。 12、倍增时间:指结节体积增大一倍所需要的时间,短倍增时间提示恶性可能性大。 13空洞:结节内部出现含气的腔隙,可能是结核、脓肿或肿瘤坏死导致。 14、多发结节:肺部存在多个结节,需要综合判断每个结节的特征。 15、随访:意味着目前结节的性质难以明确,需要定期复查 CT 观察其变化。 我是北京公立三甲医院主任医师,北京中医药大学教授,博士生导师,国家重点研发计划首席专家,王济医生。如果哪位朋友有肺结节,甲状腺结节,乳腺结节、胃肠息肉、囊肿、肌瘤、增生以及肿瘤等,你不要再为了问几个问题,千里迢迢来北京了,先在线上咨询!
【20241127 播出】在医学上有个名词叫肿瘤细胞的倍增时间,是指肿瘤体积增加一倍所需的时间,它是描述肿瘤生长速度的一个重要指标。一般良性肿瘤的倍增时间大于400天,也就是一年以上,而今天我们介绍的是一种倍增时间只有80天的恶性肿瘤,为什么这种肿瘤的细胞恶变时间这么快?敬请收看由首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤中心主任林根、副主任胡瑛带来的精彩节目《“拦截”肿瘤的倍增时间》。 对北方人来说,有一项检查需要额外注意,因为今天我们讲的这种恶性程度高的肿瘤,发病率还不低,而且北京发病率排名第一。但是,有1/3的高危人群可以通过一种方式发现它。 这种恶性肿瘤有一些常见症状:比如:咳嗽(多为刺激性干咳,无痰或少量白黏痰)、咯血(部分患者可出现痰中带血或咯血)、胸痛(肿瘤侵犯胸膜或胸壁时)和呼吸困难,更多内容敬请关注本期节目。 【专家出诊时间】 林根——首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科:周一上午; 胡瑛——首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科:周一上午,周三上午; 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。
肺结节复查优选方案,建议收藏 1、6毫米以下的实性结节,怎么复查? 答:一年查一次,连续查两年,如果它不长大,基本可以确定是良性结节,而且,6毫米以下的实性结节,是肺癌的概率小于1%。 2、6-8毫米的实性结节,怎么复查? 答:半年查一次,如果连续查两年都没变化,那就没问题了。6-8毫米的实性结节,是肺癌的概率小于2%。 3、8-15毫米的实性结节,怎么复查? 答:我们先弄清楚两个要点:浸润性腺癌的倍增时间平均是半年;小细胞肺癌的倍增时间,最快是一个月,也就是说,结节的大小一个月就可以翻一倍。所以,查出8-15毫米的肺结节,要一个月后复查,没有变化,就三个月后复查,还是没有变化,就6个月后复查,仍然没有变化,就一年后再复查,还是没有变化,就一年后再查,这样密集的有规律地查,没有问题就基本上就是安全的了。 4、超过1.5厘米的实性肺结节,怎么复查? 答:不能再像小结节那样随访了,通过两周消炎治疗没有缩小,就要赶快做PET-CT或穿刺活检,判定良恶性。如果是恶性的,要马上手术切除。 5、磨玻璃结节怎么复查? 答:3厘米以内的磨玻璃结节,无论大小,都只要三个月复查一次,不用担心3个月结节就会突然长大很多,因为磨玻璃结节的倍增时间平均是400天。 6、混合型的磨玻璃结节,怎么复查? 答:相对来说,混磨玻璃结节是恶性的概率要高一些。怎么复查就看实性成分的大小,参照前面的1-3条即可。
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