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脾脏触诊最新视觉报道_脾脏最怕三种东西(2024年12月全程跟踪)

内容来源：惠生活优选所属栏目：热点更新日期：2024-12-03

脾脏触诊

腹部体格检查：触诊技巧与要点 𐟓š 腹部检查是体格检查中的重要部分，主要目的是评估腹部脏器的功能和状态。以下是一些关键的腹部检查技巧和要点： 1️⃣ 触诊肝缘：触诊肝缘时，检查者用双手触诊，将右手置于病人腹部左侧，沿左胸下肋骨缘逐渐向下游离，直至触及肝缘或脾缘。 2️⃣ 脾脏触诊：脾脏触诊时，检查者用双手触诊，将右手置于病人腹部左侧，沿左胸下肋骨缘逐渐向下游离，直至触及脾脏。脾脏肿大分为轻、中、高三度，轻度肿大时脾缘不超过下20mm，中度肿大时超过20mm但在脐水平以上，高度肿大时超过前正中线脐水平。 3️⃣ 墨菲征检查：检查者将手掌平置于受检查者右肋缘部，以拇指指腹勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处，嘱受检查者缓慢深吸气，拇指用力按压腹壁，若因剧烈疼痛导致吸气中止，则为墨菲征阳性。 4️⃣ 膀胱触诊：膀胱触诊多采用滑动触诊法，检查者让受检查者仰卧，双手轻压于下腹部，从耻骨联合方向向膀胱方向触摸，了解膀胱的形态和大小。通过这些检查方法，医生可以了解腹部脏器的功能和状态，及时发现和诊断疾病。

腹部触诊：肝脏、脾脏、胆囊全攻略 𐟔 肝脏触诊 𐟔 脾脏触诊 𐟔 胆囊触诊 𐟘𐟒蠍urphy征 𐟖️ 肝脏触诊：在腹部触诊中，肝脏的触诊是必不可少的一环。检查时，医生会轻轻按压你的腹部，特别是肝脏所在的区域，以感受肝脏的大小、质地和是否有压痛。 𐟖️ 脾脏触诊：脾脏触诊通常在侧卧位进行，医生会轻轻按压你的腹部，特别是脾脏所在的区域，以检查脾脏的大小和质地。有时，医生可能会让你翻身，以便从不同角度进行检查。 𐟖️ 胆囊触诊：胆囊触诊主要是在胆囊点进行，医生会轻轻按压你的腹部，特别是胆囊所在的区域，以检查胆囊是否有压痛。胆囊点通常位于右上腹部，靠近肋骨下缘。 𐟘𐟒蠍urphy征： Murphy征是一种特殊的检查方法，用于诊断急性胆囊炎。患者仰卧位，医生在吸气时按压胆囊点，如果患者在吸气时感到剧烈疼痛并吸气中止，那么这可能是Murphy征阳性，提示急性胆囊炎的可能。通过这些触诊方法，医生可以更好地了解你的腹部器官情况，及时发现潜在的健康问题。

腹部体格检查全攻略腹部检查是医学体格检查中的重要部分，它包括视诊、听诊、叩诊和触诊四个方面。下面我们来详细讲解这些步骤。视诊 𐟑€ 腹部外形：正常腹部应平坦、饱满或低平，异常时可能出现膨隆或凹陷。呼吸运动：观察呼吸运动的强弱，是否减弱或增强。腹壁静脉：通过指压法检查腹壁静脉的血流方向。胃肠型蠕动波：正常为左→右，异常时可能为右→左。其他：注意腹部的皮疹、疤痕、紫纹等。听诊 𐟎犨‚ 鸣音：正常频率为4-5次/分，活跃时可能超过10次/分，亢进时可能为高亢或金属音，减弱时可能数分钟听到一次，消失时可能持续听诊2分钟以上。血管杂音：如腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉等部位的杂音。摩擦音：正常人无，脾梗死或肝周围炎时可能听到。搔刮试验：协助测定肝下缘。叩诊 𐟔Š 腹部叩诊音：先叩健侧，再叩患侧，正常时从左下腹开始逆时针一周，最后叩诊脐周。肝脏叩诊：右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线，测量肝上界和肝下界。脾脏叩诊：左腋中线，测量脾上界和脾下界。移动性浊音：从脐水平向患者左侧或右侧叩诊，观察浊音的变化。肋脊角叩击痛：检查是否有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等。膀胱叩诊：耻骨联合上，观察膀胱充盈的上界和左右界。触诊 𐟤 腹壁紧张度：向被检者交代检查目的，取得配合后进行检查。压痛及反跳痛：深压触诊法，询问被检查者有无疼痛，如有疼痛则为压痛阳性，深压后稍停片刻再迅速抬起手，若疼痛加剧则为反跳痛。肝脏触诊：双手触诊法和单手触诊法，描述肝脏的大小、质地、边缘和表面形态。脾脏触诊：左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，配合呼吸触诊。胆囊触诊：单手滑行触诊或钩指触诊法，检查胆囊是否肿大。肾及输尿管压痛点：双手拇指依次深压两侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点，注意有无压痛。腹部包块：采用深部滑行触诊法，自左下腹开始逆时针方向触诊一周，最后触诊脐部。振水音和液波震颤：被检者将一手尺侧缘压在脐部腹中线上，检查者以一手掌面贴于被检者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，观察是否有液体波动冲击的感觉。通过这些步骤的检查，医生可以全面了解患者的腹部情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

𐟒‰ 腹部体格检查全攻略 𐟒‰ 𐟌Ÿ 腹部检查指南 𐟌Ÿ 1️⃣ 视诊腹部外形：检查腹部是否膨隆（如蛙腹）或凹陷（如舟状腹）。呼吸运动：观察腹部呼吸运动的频率和深度。腹壁静脉：注意腹壁静脉曲张的情况。胃肠型和蠕动波：检查是否有明显的胃肠型和蠕动波。其他腹壁情况：检查皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛和上腹部搏动。 2️⃣ 听诊肠鸣音：听诊肠鸣音的频率和强度。血管杂音：检查是否有血管杂音。摩擦音：听诊腹部是否有摩擦音。搔刮试验：进行搔刮试验，观察是否有疼痛反应。 3️⃣ 叩诊腹部叩诊音：检查腹部叩诊音的变化。肝脏叩诊：进行肝脏叩诊，确定肝脏的大小和位置。胆囊叩诊：检查胆囊的叩诊反应。胃泡鼓音区：检查胃泡鼓音区的变化。脾脏叩诊：进行脾脏叩诊，确定脾脏的大小和位置。移动性浊音：检查是否有移动性浊音，提示腹腔积液。肋脊角叩击痛：检查肋脊角是否有叩击痛。膀胱叩诊：进行膀胱叩诊，确定膀胱的大小和位置。 4️⃣ 触诊腹壁紧张度：检查腹壁的紧张度。压痛及反跳痛：检查是否有压痛和反跳痛。脏器触诊：进行肝脏、脾脏、胆囊、肾脏、膀胱和胰腺的触诊。腹部肿块：检查腹部是否有肿块。液波震颤：检查是否有液波震颤，提示腹腔积液。振水音：检查是否有振水音，提示胃内液体过多。 𐟔 特殊情况下的肝浊音界变化：肝浊音界扩大：见于肝癌、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血和多囊肝等。肝浊音界缩小：见于急性重型病毒性肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界向上移位：见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等。肝浊音界向下移位：见于肺气肿和右侧张力性气胸等。 𐟒ᠨ…𙨆œ三联征：腹肌紧张、压痛和反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。 𐟒ᠨŽ멝ž征阳性（Murphy's sign）：胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止。 𐟒ᠥ𚓧“樥🨀𖥾阳性（Courvoisier's sign）：胆囊显著肿大，但无压痛，见于胰头癌（压迫胆总管导致胆道阻塞）。

腹部体格检查全攻略，医生必备！ 𐟑‹ 你好，患者！今天我们要进行一次全面的腹部体格检查。请让我核对一下您的身份信息，确认无误后，我们会开始检查。您需要去卫生间吗？好的，我们会拉起帘子，保护您的隐私。请您双腿屈曲，略外展，以便我们充分暴露检查区域。 𐟑€ 视诊：我们将从俯视和平视角度观察您的腹部。您的腹部平坦，无异常隆起或凹陷，腹式呼吸为主。腹壁静脉无曲张，无胃肠型和蠕动波。皮肤无色素沉着，无红肿破溃，无瘢痕手术切口，无疝。脐居于其中。 𐟑‚ 听诊：首先听肠鸣音，将听诊器置于右下腹，一分钟内听到4次/分的肠鸣音，无活跃亢进或减弱现象。接着听血管杂音，分别在腹主动脉、双侧肾动脉和双侧髂动脉处听诊，每次超过30秒，未发现血管杂音。最后听振水音，将听诊器置于上腹部，手四指并拢冲击胃部，患者放松后未闻及明显振水音。 𐟔 搔弹音：将听诊器置于右肋骨下，手指沿肋缘滑动三次，声音明显增强，确定肝下界。 𐟥𚠥騯Š：全腹叩诊呈鼓音，从左下腹逆时针方向进行。肝上界叩诊从右锁骨中线第二肋间开始，从上至下叩至清音变浊音标记肝上界。肝下界叩诊从右下腹向上叩至肋缘，未叩到肝下界。胆囊和脾脏叩击痛分别在右肋下缘和左肋下缘进行，患者未感到疼痛。膀胱叩诊在脐向下进行，未叩及膀胱。移动性浊音检查阳性。 𐟒‰ 触诊：浅部触诊时，右手掌放在肚子上，让患者呼气时轻按，换四指从左下腹开始逆时针方向按压，询问患者是否疼痛。深部触诊时，用示中环三指按压，停后立即松开，询问患者是否疼痛。各特殊点如脊肋点、上输尿管点、中输尿管点、麦氏点等分别进行触诊，患者未感到疼痛。 𐟒꠨‚脏触诊：右手手指并拢在右下腹沿右锁骨中线与肋缘大致平行示中指末端桡侧触诊，让患者腹式呼吸时手指按压向腹深部，吸气时向上迎，手不能离开，直至触及肝下缘或肋缘为止。同理前正中线触左肝，报告未触及肝脏或触及肝下缘。 𐟍ƒ 脾脏触诊：左手托着左侧胸下部（9~11肋），右手掌平放脐部，配合患者呼吸进行按压和抬起，直到肋缘。报告未触及脾脏。 𐟌𐠨ƒ†囊检查（墨菲征）：左手竖着放在右胸下部，大拇指勾着右锁骨中线与肋缘交界处压一下，询问患者是否疼痛。然后让患者深吸气，压一下再询问疼痛情况。报告患者未因疼痛而屏住呼吸，墨菲征阴性。 𐟌Š 液波震颤：右手放在脐中，隔一下四指叩击左侧肚子。报告液波震颤阴性。 𐟔Š 振水音：耳朵靠近上腹部，四指冲击胃部，阴性。 𐟧 肝颈静脉回流：左侧偏头露出右侧脖子，右手按压肝脏（右肋缘部位）观察脖子变化。阴性。 𐟓 肾区叩击痛：左手手掌放在背部肾脏的位置（大概后侧腰部），右手锤击。肋腰点按压（示中环按）。小点。以上就是腹部体格检查的全部内容。如果您有任何不适或疑问，请及时告知我们。感谢您配合我们的检查工作！

飞行员招飞体检全攻略，30秒速览！收到很多关于飞行员招飞体检的私信和评论，今天就来给大家详细解答一下~ ✈外科 1️⃣ 人体测量 ✔ 身高：光足直立净身高（不低于1.65m） ✔ 体重：计算BMI指数（不应大于24或小于18.5） 2️⃣ 身体外表检查（男生全裸） ✔ 营养发育 ✔ 皮肤检查 ✔ 淋巴结检查 ✔ 头颅检查 ✔ 颈部检查 ✔ 胸部检查 ✔ 腹部检查 ✔ 脊柱检查 ✔ 四肢检查 ✔ 外生殖器检查 ✔ 肛门检查 3️⃣ 关节功能检查从头到脚依次检查，通过做一些动作判断情况。比如蹲起，俯卧撑，双足并拢下蹲，各个关节的灵活程度等。 4️⃣ 病史询问有无外伤史，手术史，气胸史，结石史等 ✈内科 1️⃣ 血压心率测量 2️⃣ 心脏听诊：听诊器检查 3️⃣ 肝脏、脾脏、肾脏触诊：平躺于床上，听指令进行触诊 4️⃣ 病史询问：会变着花的套路你，询问你是否生过大病 ✈眼科 1️⃣ 一般检查眼底、晶状体、玻璃体等眼部各个部分 2️⃣ 视觉功能检查 ✔ 视力：用c字表进行检查，要求不低于0.1！近视也没关系，飞行员是可以戴眼镜的，但基本眼镜度数不超450。 ✔ 色觉：识图检查 ✔ 隐斜视：隐斜计检查法 ✔ 屈光检查：散瞳后进行检查 ✈耳鼻咽喉及口腔 1️⃣ 一般检查 ✔ 外耳、鼓膜 ✔ 外鼻、鼻腔 ✔ 口咽部 ✔ 喉部 ✔ 颞下颌关节 ✔ 口腔 2️⃣ 功能检查 ✔ 纯音听阈测定：在静音房内带上耳机，听到声音按下手中按钮 ✔ 耳气压功能检查：耳听诊管、捏鼻鼓气检查 ✔ 前庭功能检查：旋转双重试验检查，坐转椅 ✔ 低头体位引流检查 ✔ 鼻呼吸功能检查 ✔ 嗅觉检查：分辨醋、汽油、酒精等 3️⃣ 病史搜集：询问过往是否有晕厥史、中耳炎等 ✈心理测试：100道心理选择题，看你的心理健康状态。

猫咪三体炎：你不知道的致命疾病猫咪的三体炎是一种慢性多器官病变，主要发生在中老年猫咪身上。它包括猫炎性肠病、胆管炎或胆管肝炎、胰腺炎三种疾病同时发生。这种病的致死率非常高，而且预后和治疗效果的变数很大。并发症包括猫脂肪肝、糖尿病、肝硬化、凝血紊乱等，真的是“凶险又难缠”！今天我们来分享一个宠爱国际的主治医师「杨抒晴」医生接诊的「猫三体炎」病例，一起来了解一下这种可怕的疾病。 𐟔𚣀 主诉病史】最近一个月左右，猫咪持续消瘦、食欲不振。一周前开始出现母鸡蹲的姿势，喜欢趴窝不动、嗜睡。最近两天走路不稳，牙龈偏黄，于是带到医院就诊。 𐟔𚣀医院检查】临床检查：体温38.7℃，呼吸次数42次/分，心率195次/分，体况评分2/9，脱水约12-15%，粘膜颜色黄白，毛细血管再充盈时间约3秒。眼眶凹陷，腹围增大，腹部触诊紧张，脾脏肿大，轻捏腹部听诊有轻微肠鸣音。实验室检查：猫胰腺炎快速筛查结果为阳性；腹部超声检查结果为肝脏肿大，胆管扩张、胆囊壁增厚，脾脏肿大、脾体回声增强，十二指肠段肠壁增厚，腹腔淋巴结增大。 ⚠️诊断结果：猫三体炎并发脾功能亢进 𐟔𚣀治疗方案】患猫就诊时血象提示极度贫血状态不佳，第一时间联系紧急配血输血。后住院期间治疗方案以抗炎、纠正贫血及离子平衡、维持生命体征为主，由于患猫食欲废绝，下鼻饲管辅助进食。 𐟔𚨿™种疾病预后需要注意哪些呢？由于猫三体炎涉及病变器官复杂，病变程度不一，预后谨慎，急性病例死亡率高，慢性病例可能需要终生治疗、维持和监测。 𐟔𚢀œ猫三体炎”主要涉及哪些器官？主要涉及肝胆系统、胰腺外分泌系统和小肠。统计表明，胆管肝炎患猫中有83%同时患有炎性肠病，50%同时患有胰腺炎，39%同时患有炎性肠病和胰腺炎。因为猫咪胰腺发出的胰管和肝脏发出的胆管汇集后立马进入十二指肠，三者挨得特别近。所以，三者中一旦有一个出现炎症，炎症能比较容易地扩散到其他两个结构中。希望这个病例能提醒大家，猫咪的健康问题不容忽视，一旦发现异常情况，及时就医是关键！

猫肚子胀大是什么原因猫咪多器官同时发病的“三体炎”是一种严重的疾病，主要表现为猫的多个器官同时出现炎症反应。这种疾病通常由猫的胰管与胆管在十二指肠前结合，当胆囊、胆道、胰腺或十二指肠出现炎性疾病时，三者相互影响，引发炎性反应。【起因】猫咪持续消瘦、食欲不振，一周前开始出现母鸡蹲，喜趴窝不好动、嗜睡。近两天出现走路不稳，牙龈偏黄，随带至医院就诊。【诊疗过程】医生进行体格检查，发现猫咪体温T: 38.7；呼吸次数RR：42次/分；心率：195次/分；体况评分BCS 2/9；脱水约12-15%；粘膜颜色MMC：黄白；毛细血管再充盈时间CRT：约3S。眼眶凹陷，腹围增大，腹部触诊紧张，脾脏肿大，轻捏腹部听诊有轻微肠鸣音。猫胰腺炎快速筛查（fPL/ADS）结果为阳性；腹部超声检查检查结果为：肝脏肿大，胆管扩张、胆囊壁增厚，脾脏肿大、脾体回声增强，十二指肠段肠壁增厚，腹腔淋巴结增大。【知识普及】三体炎在临床中病症多样，诊断需多种检查配合进行。该疾病的预后和治疗效果并不统一，这是由于三体炎是多个疾病共同发生造成的，即猫炎性肠病、胆管肝炎及胰腺炎，其继发的其他系统疾病也较多，例如：脂肪肝、肾综合疾病等。该疾病的病因还未有明确的科学解释，现目前临床中得到大部分医生认可的观点是：猫的胰管与胆管进入十二指肠前在其乳头部结合，所以当胆囊或者胆道或胰腺、十二指肠有炎性疾病存在时，很有可能三者会相互影响从而引发三者都出现炎性反应。【后续治疗】患猫就诊时血象提示极度贫血状态不佳，第一时间联系紧急配血输血。后住院期间治疗方案以抗炎、纠正贫血及离子平衡、维持生命体征为主，由于患猫食欲废绝，下鼻饲管辅助进食。经过12天的住院治疗，猫咪的贫血及脱水得到纠正，饮食恢复正常，现逐渐康复中。

狗狗常见肿瘤类型及症状详解狗狗的肿瘤种类繁多，今天我们来科普一下最常见的7种肿瘤。 𐟐𞠱. 脂肪瘤脂肪瘤是狗狗皮肤下的肿瘤或肿块，大小不一，数量也可能不同。它们通常很柔软，可以轻微移动，但不会让狗狗感到疼痛。脂肪瘤最常见于腹部，通常是由于狗狗肥胖或新陈代谢减慢引起的。 𐟐𞠲. 淋巴瘤淋巴瘤是狗狗最常见的血液肿瘤，通常发生在淋巴组织，如淋巴结、脾脏和骨髓。它也可能出现在身体的任何部位，主要症状是淋巴结肿大。胃肠道型淋巴肿瘤在狗狗中较为少见，且诊断困难。 𐟐𞠳. 乳腺肿瘤乳腺肿瘤常见于未绝育的母犬，症状是乳腺附近出现肿块，触诊时感觉坚硬且不易移动。可以通过穿刺细胞学检查确诊。对于无法进行手术的老年犬，可以通过化疗搭配药物来缓解症状。 𐟐𞠴. 肥大细胞瘤肥大细胞瘤是狗狗常见的皮肤肿瘤，早期生长缓慢、柔软、松弛，后期可能迅速生长并变得坚硬、多结节。常见症状包括呕吐、便血、伤口久治不愈以及红色脱毛肿块。 𐟐𞠵. 甲状腺瘤甲状腺瘤在狗狗中较为少见，大部分腺瘤体积小且不会侵犯周围组织，没有临床症状。但当甲状腺肿瘤出现临床症状时，通常是恶性的。症状包括颈部出现肿块，这些肿块通常很结实，触摸时不会疼痛，并且可以很好地限定在发病部位或自由移动。 𐟐𞠶. 黑色素瘤黑色素瘤在狗狗的皮肤肿瘤中占到4-6%，通常是良性的。良性肿瘤多发生在有毛发的皮肤上，而恶性肿瘤大多发生在口腔、皮肤粘膜交界处、趾间等无毛发位置。 𐟐𞠷. 肛门腺癌肛门腺癌在狗狗中发展迅速，几乎所有类型都是恶性的，会侵害肛门周边区域。狗狗罹患此癌的成因尚不明朗，可以在肛门处看到肿瘤。了解这些肿瘤类型和症状，可以帮助主人更好地照顾狗狗的健康。

金毛狗狗不能吃的食物清单，主人必看！ 𐟐𖠧‹—狗心脏不好的表现：频繁咳嗽容易疲倦牙龈苍白呼吸频率增加腹部鼓胀躁动不安 ❌ 伤心脏的食物：咖啡茶巧克力可乐 ✅ 对心脏好的食物：西兰花秋刀鱼土豆菠菜黄豆粉 𐟌𘠥悦žœ狗狗出现上述症状，建议及时就医体检。 𐟐𖠧‹—狗脾脏不好的表现：消瘦呕吐食欲不振精神沉郁腹泻消化不良 ✅ 对脾脏好的食物：人参黄芪南瓜扁豆牛肉猪肚鲫鱼燕麦 𐟌𘠨„𞨄问题通常在症状明显时已到中后期，日常需注意观察。 𐟐𖠧‹—狗肺功能不好的表现：易感冒咳嗽流鼻涕呼吸困难易疲劳稍微运动就大喘气 ✅ 对肺好的食物：冬瓜绿豆汤雪梨山药 𐟐𖠧‹—狗肾脏不好的表现：少尿或多尿尿频触诊肾区敏感 ❌ 伤肾脏的食物：葡萄樱桃木糖醇高盐食物 ✅ 对肾脏好的食物：黑芝麻蓝莓西兰花鱼肉 𐟐𖠧‹—狗胰腺不好的表现：腹部疼痛感，个别呈祈祷姿势精神食欲减退腹泻、呕吐、便血、休克等严重症状。 ❌ 伤胰腺的食物：高油高脂食物、葱类、蒜类、高盐食物。 ✅ 对胰腺好的食物：海带、大豆、鸡胸肉等低脂低油的食物。如果狗狗出现轻微症状，可以尝试换低脂低油的狗粮，适当运动，并使用温甘易丹进行养护。此外，对肝脏好的食物包括山楂、苹果、西兰花和鸡肝（一周两个，不能多吃）。𐟍Ž𐟥•对狗狗毛发好的食物有鸡蛋黄、鹌鹑蛋、三文鱼、胡萝卜、复合维生素B和酸奶。这些食物不仅美味，还能帮助狗狗保持健康。𐟥š𐟍

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