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踝足矫形器前沿信息_足内翻手术风险大吗(2024年12月实时热点)

内容来源：惠生活优选所属栏目：教程更新日期：2024-12-04

踝足矫形器

矫正鞋哪个牌子比较专业最近我拍了一期关于矫正鞋的测评视频，大家可以在我的主页找到。目前我们最推荐的是AFO踝足矫形器，再加上一双合适的运动鞋。今天就来聊聊如何为孩子挑选这种特殊的运动鞋。首先，波士顿儿童医院推荐的儿童矫形辅具公司网站上，有一些非常实用的建议：鞋垫要可取出的：这样在塞矫形器的时候会有更多的空间。魔术贴款式更好：可以更好地包裹脚背。鞋舌要能完全翻起来：这样矫形器塞进去的时候空间更大，更方便。宽鞋头：给脚更多的空间。柔软的网面布料：因为矫形器已经很硬了，外面的鞋不能硬上加硬。后跟处有拉手：这个拉手在实际穿戴中非常实用，当然如果空间足够的话，鞋拔子也是个不错的选择。另外，他们还提到了两条非常中肯的建议：不要带孩子一起去买鞋：可能会觉得有特定的要求，不如家长带着矫形器去试穿。前期多试一些品牌：一旦选中了品牌，可以长期使用，这样鞋的尺寸会更好掌握。我们目前使用的是@Dr.Kong江博士健康鞋，对脚背高的孩子比较友好。当然也可以选择其他合适的品牌。穿矫形器的时候，一定要先往鞋子的前面拼命塞，给后面多一些富余量。把后跟塞进去的时候，要非常用力𐟒갟’ꣀ‚如果太容易就能塞进去，说明鞋还是买大了一号，可以试试再小一号。总之，我们在和矫形师试穿的时候，她说塞鞋的时候一定要有信念𐟒민Œ你觉得能塞进去它就能塞进去𐟤袀梀把春夏秋三季，穿网面运动鞋都没啥大问题，但北方的冬天就不行了。需要选择鞋舌可以打开或者有拉链的靴子。如果没有侧拉链，脚背稍高就穿不进去。夏天还面临一个问题，孩子的矫形器会露出来被大家看到。美国定做的时候可以让孩子自己选择矫形器的颜色和图案（图4），我国的矫形鞋当然做不到那么细致，基本是有什么材料就做什么图案（图5）。那我建议还是做成白色或者半透明的，让孩子自己挑选喜欢的贴纸，或者用颜料来装饰自己的矫形器。如果今年夏天的时候，我家孩子给自己的AFO进行了创作，我再发图分享！穿戴矫形器真的熟能生巧，现在我们已经不觉得是件很麻烦的事了。（当然更高位置的AFO穿戴一定更辛苦）我常常对孩子说这是他独有的特殊装备，是一件很酷的事情𐟔

10月18日，区残联开展非就业年龄段残疾人辅具适配服务。此项工作旨在免费为非就业年龄段的脑卒中、脑瘫、小儿麻痹等残疾人进行足下垂矫形器、儿童踝足矫形器、定制鞋垫等特殊辅具适配，受到服务对象的充分肯定和一致褒奖。下一步，区残联将针对有此类特殊需求的残疾人朋友，优质、高效、周到、热情做好特殊定制辅具适配服务，满足残疾人的个性化辅具需求，做到精准化服务，不断提高残疾人的获得感、幸福感和安全感，助推全区残疾人事业高质量发展。（区残联张文）

偏瘫患者何时需要佩戴踝足矫形器？ 𐟛Ž️ 在康复治疗中心，你可能会看到许多偏瘫患者佩戴着踝足矫形器，俗称“足托”。那么，什么时候需要佩戴这种矫形器呢？它又有哪些作用呢？让我们一起来了解一下吧！ 𐟌Ÿ 踝足矫形器在脑卒中后的康复过程中扮演着重要角色。通过支持和稳定足踝关节，它能帮助患者恢复正常的步态功能，并降低跌倒的风险。 𐟤” 那么，是不是所有偏瘫患者都需要佩戴踝足矫形器呢？答案是否定的。 𐟛Ž️ 那么，什么时候可以考虑佩戴踝足矫形器呢？当患者存在足下垂、足内翻、踝关节不稳定，并且这些问题影响了站立和行走时，就可以考虑佩戴了。 𐟌🠧”𑤺Ž偏瘫患者足踝关节的功能恢复相对滞后，行走时足下垂可能导致画圈步态，而足内翻则可能导致足外侧着地不稳，容易损伤踝关节。此时，佩戴踝足矫形器可以稳定踝关节，帮助患者尽早恢复站立和步行训练。 𐟔砨𘝨𖳧Ÿ륽⥙觚„功能包括： 1️⃣ 支撑和稳定：主要作用是支撑和稳定患者的足踝关节，防止其在行走时出现过度扭曲或失控。 2️⃣ 姿势控制：帮助控制患者的足部姿势，如背伸、内翻或外翻等问题，以促进正常步态模式的恢复。 3️⃣ 减少肌肉疲劳：通过支持和分散负荷，减少患者长时间站立或行走时的肌肉疲劳。 𐟑Ÿ 那么，足踝矫形器是否需要训练和睡觉时都戴着呢？不是的，只有在准备下地走路时需要佩戴，平日床上睡觉或休息时，不需要。 𐟤” 有人担心佩戴矫形器后会有依赖性。其实，这种担心是多余的。佩戴矫形器的目的是为了行走安全，改善步态。就像近视眼戴眼镜一样，依赖了也是为了能更清晰地视野。即便以后长期依赖，从安全角度来看也是值得的。 ❤️ 等到踝关节问题改善后，再尝试去除也不迟。 𐟌🠥…𓦳褹”医生，获取更多康复小知识！

如何为孩子选择合适的康复训练鞋？ 𐟑Ÿ 什么是矫形鞋？矫形鞋是一种特殊设计的鞋子，通常具有硬质鞋底和坚固的结构，以支撑足部。它们可能没有正常的内曲线，或者带有特殊的足弓垫。矫形鞋的主要目的是在儿童需要佩戴金属支具时提供支撑。 𐟤” 为什么需要矫形鞋？矫形鞋的主要原因是它们可以容纳金属支具，这类鞋通常由非常结实的皮革制成，并且可以拆开、调节高低，易于添加其他配件。尽管矫形鞋在过去被认为适合需要平衡的儿童，但现在市场上有些运动鞋或跑鞋也能提供良好的支撑。 𐟤𗢀♀️ 是否一定要选择矫形鞋？虽然矫形鞋在过去被广泛使用，但现在市场上有些精心打造的运动鞋或跑鞋也能提供同样良好的支撑。这些鞋子有很好的结构、柔软的足弓支持和适当的脚踝支撑，非常适合脑瘫儿童。 𐟑€ 如何选择适合的鞋子？选择适合孩子的鞋子时，需要考虑以下几点：鞋面的面料：可以选择软皮、人造革或尼龙纤维材料，这些材料可以给足部提供足够的支撑。如果需要适合踝足矫形器（AFO）的鞋子，重要的是鞋舌足够长，鞋带尽可能松，让鞋子有足够的空间放置支具。鞋底的选择：常规的矫形鞋通常有皮革的鞋底，但皮革的鞋底不能提供像橡胶底一样的摩擦力，而且外观可能不太美观。鞋子的大小：童鞋的关注重点是鞋是否足够大，以便脚趾有足够的空间。儿童在行走时，鞋子不能给儿童造成任何的疼痛和不适。无论是矫形鞋、运动鞋还是高帮鞋，主要的功能是在不伤害儿童双脚的情况下为其走路提供一个稳定的基础。

33）粗大运动训练原则（3）——适时辅用立板和坐起椅（2）「儿童康复」「儿童早期发展」「蕾波康复法3.0」（三）立板、坐起椅可助力纠正的异常 1、尖足、屈膝、屈髋、髋内收等立板站立训练时，有尖足的要用适宜楔形板垫于前脚掌；有足内翻的用适宜楔形板垫#于足底外侧；有足外翻的用适宜楔形板垫于足底内侧；屈膝的用绑带紧贴板绑住膝关节；屈髋的用绑带紧贴板绑住髋关节；髋内收的大腿间加适宜垫阻止髋内收。 2、膝过伸脑瘫站立时出现膝过伸（膝反张、膝后弓），多数是由于未能按发育规律在纠正异常基础上进行站、走训练，膝关节周围肌肉力弱，特别是腘绳肌和小腿三头肌力弱或尖足时肌肉痉挛未有效纠正用踝足矫形器让足跟着地出现肌筋膜链的代偿。已出现膝过伸时，除下肢肌力训练，立板膝后垫适宜的中等硬度垫站立也有助于膝过伸纠正。 3、髋关节异常既往康复方法脑瘫儿合并髋关节异常的比例很高，如有学者统计，3～12个月、13～24个月、25～36个月三组脑瘫儿合并髋臼发育不良、髋关节半脱位等异常的分别占40%、53%、46%。而统计25年来尽早应用蕾波法康复的脑瘫孩子发生髋关节异常的比例很小，包括立板站立训练的适时足立位训练起到重要的作用。已发现髋关节发育不良或髋关节半脱位立的孩子，8-9个月就应进行立板矫正站立，足间距肩宽，髋轻外展、外旋位站于立板，让股骨头对准髋臼，用绑带固定下肢站立。多日后增加弯腰90度拾取玩具后立起的髋关节屈伸及腰背等核心肌群训练和松解一侧下肢绑带的踢物、跨步站训练。已发生髋关节脱位的，应手法或手术复位后固定治疗。复位后固定期间对髋周裸露软组织做推顺按摩，可阻抑髋周肌肉废用性萎缩、促进髋关节发育。复位恢复期过后可加立板训练。 4、下肢、躯干肌筋膜链异常我们在脑瘫诊治中观察到，1岁前的脑瘫姿势等异常，主要是某组肌肉痉挛引起，在蕾波推顺按摩和点穴纠正异常基础上，按发育规律进行功能训练，就可获得满意的效果；1-2岁后脑瘫姿势等异常，几乎均伴有相关肌筋膜链的异常，此异常可以是肌肉、肌腱痉挛、挛缩等引起所在肌筋膜链的代偿性改变，也常有肌肉和筋膜链粘连、挛缩等异常，此时干预除了要加强拨和点穴牵拉，还要增加立板训练的牵拉。临床上对一个肌筋膜链的干预，常用的方法之一就是固定它的一端，向正常位置用牵拉等手法促进其正常。此法徒手操作常常顾及不到整个肌筋膜链，利用蕾波立位促通板等就能较好的调整脑瘫最易受到影响的肌筋膜后表链和前表链。蕾波立位促通板可有效地促通肌筋膜前后链。机体肌筋膜后表链是由足底屈肌与足底筋膜-小腿三头肌-腘绳肌-骶结节韧带-骶骨背面筋膜-竖脊肌以及其周围筋膜-枕下肌-帽状腱膜等组成；前表链是由足背前的肌肉与筋膜-趾长伸肌与拇长伸肌-胫骨前肌与胫骨前筋膜-膝关节前部筋膜-股四头肌-胸骨前筋膜-胸锁乳突肌等组成。肌筋膜前后链维持人体在矢状面上的正常姿势和运动非常重要，一个部分异常，就可能导致全链以致全身的代偿性异常或紊乱。小腿三头肌是脑瘫时最易受累的肌肉，小腿三头肌牵张反射亢进/痉挛时临床出现尖足等，如果没有及时、有效的干预或干预方法欠佳又有新的损伤，就会出现小腿三头肌痉挛持续、肌肉微循环障碍、粘连，跟腱挛缩，甚至足底筋膜损伤、粘连等，此时如果扶持站立就会观察到主要为肌筋膜链代偿出现的膝过伸，如果不加强对始动环节和在立位对整个肌筋膜链干预和肌力训练，不仅膝过伸不易纠正，进而还会导致与肌筋膜链相关的更多异常如骨盆前倾、胸廓后倾、头前倾等。蕾波立位促通板是在矫正站立的体位固定一部分，用引导主动动作或被动用一些手法，通过牵拉、运动另一部分的方法，纠正肌筋膜前后链中肌肉、肌腱、筋膜的异常和增强肌力。如立板站立后用小楔形板、软垫、绑带等矫正足、踝、膝在正确位置后，用髋关节屈伸训练的动作有效牵拉、运动到小腿三角肌、腘绳肌、髂腰肌、竖脊肌及肌筋膜前后链中的筋膜、肌肉等，是卧位干预中达不到的。 5、足内/外翻、O/X型腿立板站立时有足内翻的用适宜楔形板垫于足底外侧；有足外翻的用适宜楔形板垫于足底内侧；O型腿的双小腿用绑带捆在一起；X型腿的两膝间加一适宜垫双腿用绑带捆在一起。 6、脑瘫不随意运动脑瘫不随意运动型立板站立时除固定下肢、躯干，要双手于胸前握一适宜的体操棒，家长可协助让双手抓住。（四）立板、坐起椅训练注意事项 1、适宜的时机正常小儿6个月扶成直立位时，两下肢能支持体重；7个月时还能高兴地蹦跳；9个月已能扶物站立。因此按正常发育规律，脑瘫儿7～8个月即应开始循序渐进的立位训练，扶站不能以正确姿势支持体重的辅用立板绑站，矫正为正确姿势后，进行下肢持重及髋关节屈伸等训练。 2、适宜的量立板、坐起椅辅助的立位训练一般宜每日2～4次左右，每次20～30分钟。1岁左右的孩子用时，还要同时训练独站、独走等。能独走姿势无明显异常，可停用器械辅助。 3、适宜的环境应将相关训练融入情景游戏，引导孩子主动参与。避免枯燥，尽可能多的变换游戏类型，调动孩子的兴趣和注意力集中。

脊髓损伤患者的肌力训练指南 𐟒ꊨ„Š髓损伤患者的肌力训练是一个复杂但必要的过程，它可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。以下是几种主要的肌力训练方法：渐进性抗阻训练 𐟏‹️‍♂️ 渐进性抗阻训练的核心是负荷、重复和渐进。理想的阻力负荷相当于8-12RM（即患者一次最多能举起8-12次的重量），这相当于1RM的60%-80%。训练时，给患者施加此负荷，每组动作重复8-12次，休息1-3分钟，然后重复进行第2组和第3组。每周至少进行3次训练。随着患者肌力的提高，运动负荷也应适时调整。特殊肌力训练 𐟏‹️‍♀️ 为了改善某一运动功能，最好的方法是在这一动作中不断训练。例如，为了提高上肢力量来改善转移时的方便和安全程度，可以让患者坐在轮椅前面的矮凳上，双手握住轮椅座架撑起并向后移动臀部坐上轮椅。肌肉的爆发力和耐力训练 𐟏ƒ‍♂️ 在开始训练时，为了提高速度，可以先降低运动负荷增加训练次数。爆发力训练可以在运动任务中完成。例如，为了提高患者上肢的爆发力，可以让患者以尽可能快的速度驱动轮椅驶上斜坡；为了提高患者穿着膝踝足矫形器上下楼梯的能力，可以在双杠内训练患者反复快速撑起的动作。不完全瘫痪肌肉的力量训练 𐟒ꊥ﹤𚎨‚Œ力为2/5级的患者，一般采用减重方式进行训练；若肌肉力量在2/5-3/5级之间，可以在减重训练时徒手施加阻力或增加摩擦力来增加负荷。运动性眩晕患者的力量训练 𐟌꯸ 通常需要设备辅助或以等长收缩的方式进行。生物反馈治疗对于此类病人可以提供反馈和鼓励，控制收缩和放松的时间以及收缩的限度，还可通过听觉反馈来控制施力的大小。此外，某些研究指出运动想象疗法对肌力水平亦有效果。避免受伤及其他并发症 𐟏劥œ襈期的训练中需要一段适应时间，逐步提升训练强度至最佳水平。此外，主动肌与拮抗肌的不平衡容易导致患者的损伤，如果主动肌与拮抗肌的肌力差距明显，应密切关注患者的疼痛情况，包括在训练前期出现的肌肉酸痛。通过这些方法，脊髓损伤患者可以有效提高肌肉力量，逐步恢复生活自理能力。

脊髓损伤康复方法早期康复训练：在病情稳定后就开始床上肢体的主被动活动，如上肢握拳、伸臂，下肢抬腿等动作，预防肌肉萎缩。关节活动度训练：每日进行全身各大关节的屈伸、旋转等活动，每个关节活动5 - 10次，避免关节僵硬。肌力训练：使用弹力带或小哑铃，对有肌力的肌肉进行抗阻训练，从较小阻力开始，逐渐增强。平衡训练：先在床边坐稳，然后尝试在辅助下站立平衡，从静态平衡过渡到动态平衡。转移训练：练习从床上转移到轮椅，从轮椅转移到马桶等，提高生活自理能力。呼吸训练：进行深呼吸、缩唇呼吸等，每次训练10 - 15分钟，改善呼吸功能。膀胱功能训练：定时饮水，定时排尿，通过手法辅助排尿或使用间歇导尿，预防泌尿系统感染。直肠功能训练：调整饮食结构，定时排便，通过腹部按摩等方法促进排便。功能性电刺激：借助电刺激设备刺激瘫痪肌肉，每次20 - 30分钟，促进肌肉收缩。生物反馈治疗：利用仪器将身体信号反馈给患者，帮助患者控制肌肉活动。水疗：在温水池中进行康复训练，利用水的浮力减轻身体重量，更好地活动肢体。矫形器适配：根据损伤情况佩戴合适的矫形器，如踝足矫形器用于改善步行功能。

𐟦𖧬줺”跖骨基底部骨折支具选择 𐟘㠩�‡第五跖骨基底部骨折，选择合适的支具至关重要！ 𐟒꠨𘝨𖳥›𚥮š支具，稳固且透气，是制动期的理想选择。走路时则需拆卸，方便清洗。 𐟑Ÿ 前足减压鞋，通过15%的内部倾角，将负重转移至脚后跟，适合骨折线开始模糊或需临时行走的情况。 𐟥𞠥Š騡Œ靴，为负重行走设计，拄拐或脱拐后均可使用，提供满满的安全感。使用时间根据个人情况而定，通常2-4周。 𐟑Ÿ 前足减压鞋轻便版，适合踝关节力量充足的折友。轻便透气，但包裹性稍差，有再次崴脚的风险。 𐟒ᠦ 𙦍覊˜恢复情况和医生建议，合理选择支具，助力早日恢复！

拇外翻：隐形杀手，危害不容小觑！拇外翻，顾名思义，就是拇趾向外侧偏斜。这不仅影响美观，更重要的是，它会给我们的生活带来诸多不便。长期拇外翻，会导致足部疼痛，严重时甚至影响行走。更糟糕的是，由于前足疼痛，我们的步态可能会发生改变，进而影响到踝、膝、髋甚至脊柱的健康。 𐟓Œ拇外翻的发生，往往与穿鞋不当、遗传等因素有关。预防拇外翻，首先要从选择合适的鞋子开始。避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋，给足部足够的空间。同时，对于有遗传倾向的人群，更要加强自我观察，一旦发现异常，及时就医。 𐟒᥽“然，对于已经患上拇外翻的朋友们，也不必过于恐慌。现代医学已经提供了多种治疗方法，包括药物治疗、矫形器具以及手术等。只要积极配合医生的治疗，大多数拇外翻都能得到有效的改善。 𐟒—健康无小事，拇外翻虽然看似不起眼，但其危害却不容小觑。让我们从现在开始，关注足部健康，远离拇外翻的困扰！如果你觉得这篇文章对你有帮助，不妨点个赞，让更多的人了解拇外翻的危害吧！

足内翻VS马蹄足：你真的了解它们的差异吗？上周，一位年轻的母亲带着她不足两岁的孩子𐟧’走进了我的诊室，她的脸上写满了焦虑与不安。孩子𐟧’的小脚明显向内翻折，步态不稳，每一步都牵动着母亲的心。我轻声询问着病情，原来，孩子自出生后不久，便被发现足部有些异常，但家人一开始并未太过在意，然而，随着时间⏲️的推移，孩子的足部问题愈发明显，这才引起了家人的重视。经过体格检查𐟧和X光检查𐟧，我告诉母亲，孩子的情况很可能是足内翻。这通常是由于胎儿在母体内受到压迫导致的。然而，在讲述的过程中，母亲突然提出一个疑问：“医生𐟑颀⚕，我之前听人说过马蹄足，这和足内翻有什么区别吗❓︎” 我微笑着点头，知道这是很多家长的疑惑。我解释说： 1️⃣临床症状表现：足内翻主要表现为足部内翻畸形的改变，患者行走时可能会用足外侧缘或前足着地，导致步态异常。而马蹄足则表现为脚掌内侧中心部位向内翻，形状如马蹄，严重影响行走，患者通常会出现跟骨的内翻，踝关节呈马蹄状，同时伴随前足内收的症状𐟒ᣀ‚ 2️⃣治疗方案：足内翻的治疗通常可以通过运动牵伸配合佩戴支具的方法进行矫正治疗，预后相对较好。而马蹄足的治疗则可能更为复杂，一般需要通过石膏固定配合支具来维持，情况严重时可能需要通过手术进行矫正。手术治疗马蹄足主要是通过多种软组织和骨性手术，使脚部恢复正常形状。 3️⃣发生原因：足内翻和马蹄足的发生原因也有所不同。足内翻可能是由外伤导致韧带损伤、骨折等引起，而马蹄足大多是因为脊髓灰质炎引起。听完我的解释，母亲似乎松了一口气。她表示会积极配合治疗，𐟙希望孩子能够早日恢复健康。我微微一笑，安慰道，现在针对足内翻有很多治疗方法，比如： 1️⃣手法矫正：适用于6个月以内或较轻内翻的病人。这种方法通过轻柔的手法，先矫正足前部的内收，再矫正距骨下关节的内翻和踝关节的跖屈。每次手法矫正应持续10-15分钟⌛𐟕，为了避免暴力造成的骨骺损伤，手法的力度需要特别注意。 2️⃣支具或石膏外固定矫形：适用于3个月至1岁的孩子。这种方法通过支具或石膏来固定足部，使其保持在正确的位置。石膏或支具需要每2-3个月更换一次，以确保矫形效果。 3️⃣手术治疗：如果手法矫正或支具治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括肌腱转移平衡术、跟腱延长术等，目的是改善足部功能，预防畸形，达到治疗目的。这个经历让我深刻体会到，作为医生𐟑颀⚕，我们不仅要治疗疾病，更要关注患者和家属的心理需求。 #足内翻# #马蹄足#

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