大半夏汤最新视觉报道_大半夏汤的组成(2024年11月全程跟踪)
疑难杂症医案:地图舌的中医治疗之路 今天分享一个有趣的医案,这位患者是一位79岁的女性,被各种病痛困扰了二十多年,四处求医无果。各种中西药、偏方、药丸都试过了,但都没有效果。因为距离较远,这次是通过网络看诊,缺少脉象,只能结合舌诊和问诊来治疗。经过7付中药治疗,症状缓解了三分之二。这个病例比较复杂,病机深层次,很容易导致方向错误。以下是我的治疗过程和思考。 患者主诉双腿浮肿、大便不通已有10余年。现病史包括口干、口渴、鼻子干、呼热气、眼睛干、分泌物多泛黄、反酸、饮水后加重、头晕头沉如裹、乏力、盗汗、自汗、汗后舒服、肢体麻木、双腿凉痛无力如掉冰窟、下雨阴天加重、小便多淋漓不尽、大便干燥、半月不通便,长期使用开塞露。 处方:半夏白术天麻汤+真武汤+五苓散+增液承气汤加减。具体药物包括清半夏、白术、天麻、茯苓、白芍、附子、干姜、桂枝、猪苓、泽泻、生地黄、麦冬、玄参、大黄、芒硝。 总结:患者口干、口渴等面窍症状,一派热象,结合腿凉,很容易被认为上热下寒证。六经辨证后,三阳三阴症状都有了。有人会问少阳证从何而来?少阳证不止柴胡证,面窍症状也归属少阳。这也是为什么前医会用大柴胡汤和柴桂姜汤来治疗。也有大夫开了乌梅丸,认为这是三阴合病,用了乌梅丸效果也不明显。还有大夫用了大小承气汤,但都无效。这说明都没通过现象去辨别本质,病机没有找到,所以导致辩证错误,跟着开方错误。 这个患者有阳明腑实证,但承气汤无效。再结合面窍一派火热之象,此火难道是实火吗?如果清热会伤正气。阴津亏虚后就会出现干燥的症状,无法孺养器官,导致口干、口渴等各种干的症状。阴亏后就会出现夜间盗汗。阳明腑实证,大便不通淤久后上焦就会出现热症,此时大便通畅热症自消。故用增液汤来养阴生津。此处老年人素体虚弱,因承气汤泄下强劲,先与少量大黄芒硝泄下,以免泄下太过导致津伤亡阳。怕冷阳虚腿肿是真武汤证,小便不利喝水反酸为水饮内停,水证用五苓散。如有小便疼痛赤痛可以加滑石。头晕如裹说明痰饮停留在头部,故用半夏白术天麻汤。 希望这个案例能给大家一些启发和帮助!
胸腹水积液患者,不要老去抽水。 有的患者越抽越严重,抽完很快就又有了,而且比之前严重。 我分享大家几个利水的中药,通过自身代谢把积液腹水排出去,对身体伤害也更小。 治疗胸水,我经常用温的方法。比如临床经常用到的瓜蒌薤白半夏汤配合千金苇茎汤。用桂枝、葶苈子、怀牛膝、车前子等引水下行。 治疗腹水,用大腹皮、泽泻、茯苓等健脾益水。 另外,就是虫药了 1、蝼蛄。一般情况下临床上用12个基本上就可以见消退了。 我之前一个患者,熬好后喝了一次,腹水就开始消退,患者马上就食欲大增。 2、蟋蟀,蝼蛄可清热,蟋蟀温阳,二者配合的好,就可以很好的消除胸腹水。 3、我们还有外用的利水药,比如甘遂、芫花、大蓟等,这类药我在用的时候比较谨慎,因为它们内服可能会影响脏腑功能,但是它们可以外敷,如打成细粉,用酒或醋等给它调和,贴敷于肚脐,也可消腹水。 #腹水# #癌症#
反流性食管炎哪用什么终身服药?一碗汤,重用一味药,助你消除食管的烧心不适。 近日,我收到了一位来自广东的男性反流性食管炎患者停药的好消息,这让我再次想和大家探讨一下反流性食管炎是否需要终身服药的问题。 这位男性患者四十多岁,他的问题是胸骨后疼痛,已经持续了一年多,除了疼痛还有烧心感,严重影响了他的饮食和睡眠。吃饭的时候,食物总是难以下咽,甚至有时会感到喉咙有异物感。 再仔细一问,这位男士特别容易感到胃部不适,稍微一吃就觉得胃胀,你说他胃胀吧,还总是感到口干舌燥。 他的舌质红,舌苔黄腻,舌头一伸出来,干燥而有裂纹。 我给他开了一张方子,并嘱咐他回去以后按时吃药,并且宽慰他说,放心吧,包你好。 为什么这么有自信呢?用的是哪张方子呢?正是张仲景的半夏泻心汤,只不过在原方的基础上又加了两味药,结果怎么样呢? 大概喝了两个疗程,这位男患者就痊愈了。半夏泻心汤,炙半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣,出自伤寒论。 半夏有一定的燥性,经过炮制以后,燥性大大降低,这里要先煎40分钟,再下其他药物。 半夏泻心汤可以治疗湿热内蕴之症。湿热内蕴导致胃气上逆,胃酸反流,患者怕热口干,也是因为湿热内蕴不能固表,体内的津液随随便便就流失了,表现出来就是口干舌燥。再看舌苔,舌苔黄腻,也是一派湿热之象。 湿热这种东西呢,偏偏喜欢欺软怕硬,你胃气越虚弱,他越欺负你。湿热进入体内以后,囤积在食管这里,阻碍了食物的下行,所以会疼会烧心,这一疼就是一年多,说明邪气已经根深蒂固了。 所以这里必须用到非常厉害的一味药,他就是半夏。半夏走而不守,他一去到体内,喜欢走来走去,哪个地方湿热内蕴他都可以到,湿热已经藏得很深了,藏到食管里了,半夏都能毫不客气的给它搜刮出来,然后一一下逐客,令半夏大心大燥。 它吃下去以后,你会感觉有股清凉在缓缓流动,这种感觉就像喝水的时候,清水顺着喉咙到胃里一样。半夏一边清热燥湿,一边调和胃气。湿热引起的反流性食管炎,尤其是顽固的、严重的反流性食管炎,半夏是少不了的。 黄芩和黄连是清热燥湿的好手,因为长在山野,所以清热效果很好,用在这里可以帮助半夏清热,还能泻火解毒,尤其擅长把人体的湿热清除掉。黄芩和黄连联手把湿热解决掉,再把胃气调和起来。 紧接着就该干姜上场了,干姜辛温,既能温中散寒,又能调和脾胃,这样一来,又把寒邪解决掉了。人参、大枣甘温益气,补脾气。甘草调和诸药,让大家齐心协力,共克难关。
🧓蒌薤白半夏汤解析ኰ 探索瓜蒌薤白半夏汤的奥秘!这款传统汤方以瓜蒌和薤白为基础,同时加入了半夏,形成了独具特色的药膳组合。 𑠧蒌,作为汤方中的主角,不仅口感清甜,更拥有通阳散结、行气祛痰的神奇功效。它与薤白的搭配,能够有效地缓解胸痹症状,帮助身体恢复健康。 薤白,作为汤方的另一重要成分,其独特的香气和药用价值为汤方增添了不少亮点。它与瓜蒌的携手,使得这款汤方在口感和功效上都达到了完美的结合。 半夏的加入,更是为这款汤方增添了更多的可能性。它能够帮助身体更好地吸收和利用瓜蒌和薤白的药用成分,从而发挥出更大的功效。 总的来说,瓜蒌薤白半夏汤是一款集口感与功效于一体的药膳佳品。无论是对于胸痹患者还是健康人群,都有着不容小觑的养生价值哦!
冠心病,分享两个名方,补气活血,化瘀祛痰,标本兼治 我们都知道,冠心病是冠状动脉发生堵塞了,造成血管闭塞或者狭窄,那么为什么会发生冠心病? 两个字可以概括:不通,在我们中医看来,不通是与气血相关的。 气,是人体活力的组成,是血液运行的动力,脏腑之中皆有气的运作; 血,是人体的能源供应,携带着脏腑工作需要的氧气、营养。 气为血之帅,血为气之母,二者是密切依赖的。 如果血液不动,不仅会供血不足,还容易梗塞,心脏内就可能缺血、缺氧。 所以,对于我们中医来说,要改善冠心病,便要着手在血管疏通的问题上。 既然要疏通血管,那我给大家讲2个名方,一个补气,一个化痰,都是老祖宗留下来的宝藏方子~ 【保元汤】 出自《博爱心鉴》,以补气而闻名 组成: 人参、黄芪、甘草、肉桂 方解: 百草之王的人参,是这个方子中最主要的,能益元气、生精血,善补脾肺之气 黄芪,通过巩固脾、肺的稳定,达到补元气之效 肉桂,具有温通血脉、温肾补阳之功用 甘草,可解毒又能补气中和,并调和不同中药药性 适用人群: 因为保元汤是大补的汤剂,所以很适用各种元气虚弱的虚证人群 【瓜蒌薤白半夏汤】 出自《金匮要略》,是典型的化痰祛瘀的方子 组成: 瓜蒌、薤白、法半夏、白酒 方解: 瓜蒌,清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠,可以把堵在我们胸口里的顽痰往下引,排出去 半夏,不仅能够化痰散结,还可以降逆止呕,对于一些反胃症状,能起到很好作用。 薤白,其实就是小根蒜的鳞茎,可以理气宽胸,清理于都在胸肺之处、阻挡气血运行的痰浊 白酒也有通阳之效,可助药势 适用人群: 体内有痰湿、有血瘀、胸痹的人群 要注意,我们中医讲究一人一方,即便是老祖宗留下来的名方,也是需要专业的医生来辨证施治的,不可自己盲目使用。 #冠心病#
薤白瓜蒌 ### 天麻钩藤饮 症状:高血压、头痛头晕腰酸腰疼️♂️ 适用人群:肾虚肝旺、肝阳上亢(气血疏泄过度)若伴有肺热壀湿热篸等情况,更合适。本药性凉𖣀 不解决“根本问题”就要终身服用西药降血压 “根本问题”可能有五种: 肾虚:肾虚的又有四种,找到相对应的方子,再加上天麻钩藤饮; 痰湿或痰浊:产生的原因是人体在自救,但是有点过了,易形成急、慢性疾病; 血瘀䯼 脾虚:肝克脾(肝也是好心,在自救) 胆郁痰扰:肝胆相照嘛룀 一般带“藤”字的中药都有疏通的作用㯸。 一般带“壳”或“石”,都是质量沉重,大多可以起到下降潜阳的作用。 瓜蒌薤白半夏汤 症状:胸痛彻背(前后都疼)➕苔白或黄白相间 瓜蒌是清热化痰的,有点寒凉薤白是行气化痰的,温性导半夏是燥湿化痰쯸。 血府逐瘀汤 𘰟 严重血瘀:舌色暗紫、舌边瘀斑点、舌下静脉怒张 作用:活血➕疏肝(情绪要好)➕调气机(升降平衡)⊦ဥ瘀药: 当归,适用血虚➕血瘀,8到20克,性温,易上火,尤其是热性体质导 三七,要买大品牌的。既能治瘀血又能止血,三克兑服; 川芎,活血➕行气、祛风,10到30克쯸; 丹参,血瘀➕心血虚、心悸、心慌、失眠,8到20克; 桃仁,活血➕通肠润便,炒制解毒; 红花,活血➕温阳(阳虚)通络(风湿骨病),7到15克𘯼 益母草,活血调经、利水降压,10到30克 玫瑰花,易上火,尤其是热性体质,5到10克
一张千年古方,清上热,祛下寒,将脾胃里的寒热都散开了 现在很多人会出现这样的情况,脸色发红发热,经常出现口腔溃疡,口中有异味,频繁饮水也不能缓解,容易上火,喉咙肿痛;并且平时全身关节发凉、发酸,特别怕冷,一吃凉东西就会胃痛,拉肚子,还会反酸水,嗳气....... 很多人认为自己是上热下寒的情况,就会去吃一些交泰丸、或者其它的药物来缓解,服药后效果并不明显,这,究竟是什么原因呢? 在中医看来,脾胃好,气机运行畅通。如果脾胃气机运行受阻,脾气不能上升,导致心火不降;同时,如果胃气不能下降,就会导致肾水不升。如此一来,引起上热下寒的情况。那,要怎么解决呢? 今天我就介绍一张出自医圣张仲景的中药方——半夏泻心汤,帮助你清上热、祛下寒、将脾胃里的寒热都散开,脾胃功能好了。 方中半夏燥湿化痰,还可以调和胃气;黄芩、黄连清热泻火,擅长清降心火,调节脾胃气机;干姜温中散寒,回阳通脉;人参大补元气,复脉固脱;大枣补中益气,养血安神;甘草补脾益气,兼调和一下药性。 接下来结合一则医案,来跟大家详细讲讲。 曾接诊过一位患者杨先生,41岁,因为工作原因,长期吸烟、喝酒,饮食不规律。近年来,频繁出现胃脘痛,饭后胀满不舒服,检查发现“慢性浅表性胃炎伴糜烂”。 他说还会反酸烧心,频繁嗳气,恶心想吐,口很干又苦,全身沉重没力气,大便稀溏,小便黄。舌红,苔黄腻,脉濡。 综合分析,这明显是寒热错杂引起,根据他的症状开出方子:枳实、柴胡、黄连、党参、浙贝母、白芍、苏梗、砂仁、法半夏、黄芩、延胡索、蒲公英等药材。 服药一周,嗳气恶心,胃脘痛、胀满得到缓解; 效不更方,继续服药三周,胃脘胀痛,反酸、烧心不适症状都有明显改善。 我是林穗芳,广州三甲医院脾胃科主任医师。在这里提醒大家,中医用药需要辨证,如果你不清楚自己的症状呢,建议在专业医生的指导下用,千万不要乱用。 #中医林穗芳# #脾胃虚寒##医者仁心治病救人#
五脏有疾,喉咙先知,当喉咙出现这些症状了,可不是咽炎,而是肝、肺、肾、胃的问题! 1. 嗓子里有异物感,很难咳出去,当情绪波动较大的时候更加明显,这种大概率是由于肝气郁结,气推不动痰湿往外排,导致堵在喉咙上不去所造成的。这种情况就要一边降气,一边化痰,参考半夏厚补汤辩证加减。 2. 出现嗓子干痒,心烦意乱,手心脚心发热,盗汗等症状,这种情况有可能是由于肾阴亏虚,虚火向上烧喉咙所导致,可以参考养阴清热的知柏地黄汤加减。 3. 嗓子干,声音嘶哑,一直咳嗽,但痰却咳不出来,并且容易出汗,这则是因为肺阴不足。因为虚火把津液灼烧形成了痰,再加上肺失去了肺阴的滋养,变得干燥,才导致了干咳。这种则要注重养肺阴,参考百合固金汤加减。 4. 嗓子和牙龈红肿疼痛,食欲虽然很好,但饿的又很快,还伴有烧心烧胃的症状。这种情况是因为胃火过于旺盛,向上灼烧到咽喉所致嗓子不爽,这时可以参考清胃火的清胃散加减。
脂肪瘤,不过是痰湿淤堵,形成的“痰核”罢了,一个中成药可消除! 我经常对患者说:脂肪瘤这名字,听着很唬人,但其实没什么好怕的。 从它的形成机制来看,无非就是脾胃功能下降,体内痰湿堆积在经络上,形成的痰核罢了。 所以治疗有两个大原则,第一先化痰,把黏滞在经络里的痰清理干净。第二就是恢复脾胃功能,因为脾为生痰之源,你把它调好,湿气的根也就断了。 现在很多人,因为缺乏运动,吃的又多又晚,脾的功能都弱,所以得脂肪瘤的才会这么多。 我在门诊时,往往会用到一个中成药“香砂六君丸”,它的健脾化痰功效,非常显著,帮助了不少患者。 组成:党参、白术、半夏、茯苓、木香、砂仁、陈皮、炙甘草 它对脂肪瘤的调理思路非常明确,健脾、化痰、行气三步走! 1、健脾组:党参、白术、茯苓、甘草 这四味药单拿出来,其实也是一个完整的经典方,叫四君子汤,出自《太平惠民和剂局方》。 党参是健脾养胃的,还能补气血。而白术健脾燥湿,还能给党参打辅助,提升党参的益气之功;茯苓健脾渗湿,甘草有补脾益气,调和诸药的作用。 可以看到,里面有几个药都是燥湿、渗湿的作用,这是因为要先把体内的湿气排出去,你把地方腾出来了,才能有利于更好的进补。 2、化痰组:半夏、陈皮 半夏、陈皮是中医里燥湿化痰的经典药对。 半夏主要作用于脾经,善于消痞化寒痰。陈皮虽然在化痰上不如半夏强劲,但能够协助半夏把它燥湿化痰的效用发挥到更高一层。 3、行气组:木香、砂仁 木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,它俩组合一队可以行气化湿,把身体气机调动起来,让痰湿走得快一些,不再瘀堵在某个地方。 整个方子先健脾,阻断痰湿生成的根,然后化痰,把脂肪瘤逐渐化开消散,接着行气,让痰湿无处可停,杜绝了脂肪瘤再次复发。 需要注意的是,中医讲究辨证施治,每个人情况不同,配伍加减也不同,而中成药是通用量,并不适配所有人。 大家如有脂肪瘤、结节类不适,建议找专业中医师辨证用药,以免耽误病情,如有需要,联系我可以帮你辨证。#脂肪瘤# #中医#
瓜蒌为何能舒缓气机、宽胸理气? 堥🃨如同火一般,肺气不降时,往往是因为中焦被堵塞,导致热气浮于上方,肺热则会产生黄痰。此时,心脏需要将血液输送到肺部,再通过肺循环回到心脏。如果肺气郁滞不通,心脏泵血会变得异常艰难。 🠤𘭥论中,肺属金,心属火,火克金,心脏的热能散去肺气的寒。然而,当肺内黏痰过多,气道不扩张,肺气郁闭时,心脏无法顺利将血液送出,久而久之可能导致心力衰竭或心肌肥大。 蒌薤白半夏汤是一种中药方剂,其中瓜蒌能清肺热、化痰,半夏则能降气和胃。这两味药共同作用,能有效清除肺部的热气。薤白则能振奋心阳,增强心脏的跳动力量。因此,这个方子对于肺部有黏痰、心脏不适的症状有显著疗效。 ᠨ䚥🃨病都与肺有关,当肺部问题得到解决时,心脏的状况也会随之改善。
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